近日，國(guó)内首個他(tā)汀精(jīng)準用(yòng)藥專家共識——《SLCO1B1和ApoE基因多(duō)态性檢測與他(tā)汀類藥物(wù)臨床應用(yòng)專家共識》發布，以期為(wèi)臨床安(ān)全、合理(lǐ)使用(yòng)他(tā)汀類藥物(wù)提供指導。
十大他(tā)汀精(jīng)準用(yòng)藥
建議
該共識召集全國(guó)數十位臨床醫(yī)師、檢驗師及藥師，對他(tā)汀類藥物(wù)相關基因SLCO1B1及ApoE的多(duō)态性檢測與臨床應用(yòng)進行了讨論，并形成如下10條精(jīng)準用(yòng)藥建議：
共識1：首次服用(yòng)他(tā)汀類藥物(wù)，用(yòng)藥前應檢測SLCO1B1基因多(duō)态性，以減少藥物(wù)不良反應發生；首次服用(yòng)他(tā)汀類藥物(wù)未檢測SLCO1B1基因多(duō)态性，若用(yòng)藥過程中(zhōng)出現肝轉氨酶升高、肌病等不良反應，建議檢測SLCO1B1基因多(duō)态性分(fēn)析原因。
共識2：首次服用(yòng)他(tā)汀類藥物(wù)，為(wèi)評估他(tā)汀類藥物(wù)治療效果，建議在用(yòng)藥前檢測ApoE基因多(duō)态性；啓用(yòng)他(tā)汀類藥物(wù)治療後，若降脂療效不佳，建議檢測ApoE基因多(duō)态性分(fēn)析原因。
共識3：他(tā)汀類藥物(wù)的個體(tǐ)化治療除了檢測 SLCO1B1 及 ApoE 基因常見的 SNP 以外，在無法解釋臨床療效和不良反應的情況下，應考慮檢測 SLCO1B1 和ApoE 基因的稀有(yǒu)變異。
共識4：CYP2C9、ABCG2、ABCB1等其他(tā)基因多(duō)态性與他(tā)汀類藥物(wù)安(ān)全性及有(yǒu)效性的相關性證據尚不充分(fēn)，不建議檢測 CYP2C9、ABCG2、ABCB1 等基因多(duō)态性指導他(tā)汀類藥物(wù)的個體(tǐ)化應用(yòng)。
共識5：他(tā)汀類藥物(wù)相關基因多(duō)态性檢測方法衆多(duō)，但各有(yǒu)優缺點，實驗室應根據具(jù)體(tǐ)情況選擇合适的檢測方法；鑒于熒光定量 PCR 儀器的普及，首推熒光定量PCR技(jì )術。
共識6：他(tā)汀類藥物(wù)相關基因檢測項目應開展室内質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價；室内質(zhì)量控制建議使用(yòng)第三方質(zhì)控品，否則需進行實驗室的留樣再測或其他(tā)可(kě)替代的質(zhì)量控制方案；室間質(zhì)量評價建議參加第三方組織的質(zhì)量評價或室間比對，否則需自行組織室間比對。
共識7：SLCO1B1*5及*15單倍體(tǐ)型攜帶者，在選擇高強度及中(zhōng)等強度他(tā)汀類藥物(wù)時，應依據基因型選擇更适合的他(tā)汀類藥物(wù)種類和劑量。若同時合并 ApoE E4 單倍體(tǐ)型攜帶者，建議選擇他(tā)汀類藥物(wù)聯用(yòng)其他(tā)類降脂藥，或其他(tā)降脂方案，以達到更好的治療效果。
共識8：臨床開展 SLCO1B1 和 ApoE 基因多(duō)态性檢測用(yòng)于評估他(tā)汀類藥物(wù)治療的安(ān)全性與有(yǒu)效性，但在他(tā)汀類藥物(wù)使用(yòng)期間，仍應密切監測肌酸激酶、肝功能(néng)等實驗室指标。
共識9：他(tā)汀類藥物(wù)相關基因的檢測結果應由專科(kē)臨床藥師進行解讀，并根據患者的綜合因素出具(jù)個體(tǐ)化的用(yòng)藥建議報告；在藥物(wù)使用(yòng)過程中(zhōng)及用(yòng)藥後，如出現他(tā)汀類藥物(wù)安(ān)全性及有(yǒu)效性問題，應咨詢專科(kē)臨床藥師，并由臨床藥師協助醫(yī)師出具(jù)合理(lǐ)的藥物(wù)調整方案。
共識10：本共識相關的數據及其循證證據具(jù)有(yǒu)一定的局限性，後續将根據相關數據及循證證據的更新(xīn)，及時修訂他(tā)汀類藥物(wù)相關基因檢測建議及藥物(wù)劑量調整建議。
天隆他(tā)汀精(jīng)準用(yòng)藥
檢測方案
天隆方案涵蓋他(tā)汀用(yòng)藥基因檢測相關系列核酸提取、基因檢測設備及配套試劑，可(kě)檢測此次專家共識推薦ApoE基因的388和526位點、SLCO1B1基因的388和521位點。其中(zhōng)，該方案的熒光PCR試劑已通過NMPA三類注冊審批，可(kě)直接對稀釋後的全血進行擴增分(fēn)析，無需專門核酸提取，1個小(xiǎo)時左右就可(kě)完成上機檢測，指導他(tā)汀用(yòng)藥更加精(jīng)準，達到更安(ān)全降脂的目的。
量體(tǐ)裁衣，精(jīng)準用(yòng)藥，天隆方案助您安(ān)全降脂！
